Женский пролапс органов малого таза — это смещение (опущение) вниз внутренних половых органов женщины (стенки влагалища, уретры, матки, мочевого пузыря и др.), их частичное или полное выпадение из щели влагалища.
Ранее это было заболевание пожилых женщин (возрастное), сейчас же все больше увеличивается процент молодых и даже не рожавших женщин.
Органы малого таза обеспечены трех уровневой фиксацией мышцами и связками. Данная патология связанна с ослаблением или поражением фиксации. Причем смещение происходит именно из-за ослабления двух верхних уровней фиксации. При ослаблении третьей (нижней) фиксации, которая связана с зиянием щели влагалища, происходит выпадение органов.
Женский пролапс — причины приводящие к заболеванию
Причин приводящие к опущению (выпадению) матки довольно много, вот некоторые из них:
- Возрастные изменения, большинство женщин страдают этим заболеванием именно в постменопаузный период.
- Врожденные патологии, из-за нарушений в ЦНС, происходит ослабление мышц и связок, обычно это состояние наблюдается при пороках спинного мозга, дисплазии.
- Осложненные роды с травмированием дна таза, глубокие разрывы промежности при родах, особенно это касается женщин с малым тазом.
- Увеличенные физические нагрузки, особенно после родов или во время беремености.
- Не хватка эстрогенов.
- Постоянное давление на внутрибрюшную часть тела, частые запоры, постоянный кашель, воспалительные процессы в ЖКТ.
- Увеличенный вес или наоборот резкая потеря веса.
Стадии и симптомы пролапса
Как правило, женский пролапс характеризуется четырьмя стадиями (степенями):
- Первая характеризуется смещением шейки матки вниз наполовину влагалища.
- Вторая проявляет себя смещению органов к преддверию влагалищной щели, наблюдается частичное выпадение при напряжении.
- Третья, постоянное, но частичное выпадение матки.
- И четвертая, выпадение.
Симптоматика на начальной стадии мало выражена и часто женщины пропускают тот момент, когда заболевание легко излечимо. Начинается с тянущего чувства внизу живота, что списывается на предменструальный цикл или переутомление, переохлаждение. Небольшая боль при половом акте. Менструальный цикл проходит нормально или с не которыми осложнениями, но и на них тоже не обращают внимание.
Далее женский пролапс развивается с более выраженными симптомами:
- Затрудненное мочеиспускание или наоборот недержание, а также ложные позывы к мочеиспусканию.
- Усиленные боли при половом акте и отсутствие оргазма.
- Боли в области лобка, поясницы, крестца.
- Частое инфицирование половых органов.
- Увеличенная обильность и продолжительность менструации.
- Между циклами небольшие кровотечения, так называемые «мазки».
- Чувство инородного тела внутри, особенно это выражено вечером или после продолжительного стояния на ногах.
- Когда тело матки начнет выпадать, то оно получает травмы при движении, перекрываются потоки кровообращения, что приводит к язвочкам, трещинам.
Женский пролапс — диагностирование и лечение заболевания
В первую очередь — это осмотр пациентки, сбор анамнеза, проведение лабораторных исследований. Проводят диагностику слизистой мочевого пузыря (цистоскопия), УЗИ малого таза.
На базе диагностики начинают лечение, но и рассматривается помимо множество факторов, такие как возраст, есть дети или нет у пациентки и др.
Назначается консервативное или операционное вмешательство. К консервативному методу относятся:
- упражнения для укрепления мышц малого таза;
- упражнения Кегеля;
- прием гормонов;
- ношения пессария, который поддерживает матку;
·ношение конусов.
Консервативное лечение помогает при ранних стадиях и комплексно.
- Операционное вмешательство включает в себя различные виды помощи:
- операции на связках, их укрепление и фиксирующего положение матки;
- жесткая фиксация матки к крестцовой или лобковой кости;
установка сетки; - удаление матки стараются проводить редко, только если нет другого выхода.
Данное заболевание требует сугубо индивидуальный подход и методы лечения назначают исходя из множества факторов.
