женский пролапс тазовых органов

Опущение или выпадение матки — женский пролапс тазовых органов

Женский пролапс органов малого таза — это смещение (опущение) вниз внутренних половых органов женщины (стенки влагалища, уретры, матки, мочевого пузыря и др.), их частичное или полное выпадение из щели влагалища.

Ранее это было заболевание пожилых женщин (возрастное), сейчас же все больше увеличивается процент молодых и даже не рожавших женщин.

Органы малого таза обеспечены трех уровневой фиксацией мышцами и связками. Данная патология связанна с ослаблением или поражением фиксации. Причем смещение происходит именно из-за ослабления двух верхних уровней фиксации. При ослаблении третьей (нижней) фиксации, которая связана с зиянием щели влагалища, происходит выпадение органов.

Женский пролапс — причины приводящие к заболеванию

Причин приводящие к опущению (выпадению) матки довольно много, вот некоторые из них:

  • Возрастные изменения, большинство женщин страдают этим заболеванием именно в постменопаузный период.
  • Врожденные патологии, из-за нарушений в ЦНС, происходит ослабление мышц и связок, обычно это состояние наблюдается при пороках спинного мозга, дисплазии.
  • Осложненные роды с травмированием дна таза, глубокие разрывы промежности при родах, особенно это касается женщин с малым тазом.
  • Увеличенные физические нагрузки, особенно после родов или во время беремености.
  • Не хватка эстрогенов.
  • Постоянное давление на внутрибрюшную часть тела, частые запоры, постоянный кашель, воспалительные процессы в ЖКТ.
  • Увеличенный вес или наоборот резкая потеря веса.
женский пролапс

Стадии и симптомы пролапса

Как правило, женский пролапс характеризуется четырьмя стадиями (степенями):

  1. Первая характеризуется смещением шейки матки вниз наполовину влагалища.
  2. Вторая проявляет себя смещению органов к преддверию влагалищной щели, наблюдается частичное выпадение при напряжении.
  3. Третья, постоянное, но частичное выпадение матки.
  4. И четвертая, выпадение.

Симптоматика на начальной стадии мало выражена и часто женщины пропускают тот момент, когда заболевание легко излечимо. Начинается с тянущего чувства внизу живота, что списывается на предменструальный цикл или переутомление, переохлаждение. Небольшая боль при половом акте. Менструальный цикл проходит нормально или с не которыми осложнениями, но и на них тоже не обращают внимание.

Далее женский пролапс развивается с более выраженными симптомами:

  • Затрудненное мочеиспускание или наоборот недержание, а также ложные позывы к мочеиспусканию.
  • Усиленные боли при половом акте и отсутствие оргазма.
  • Боли в области лобка, поясницы, крестца.
  • Частое инфицирование половых органов.
  • Увеличенная обильность и продолжительность менструации.
  • Между циклами небольшие кровотечения, так называемые «мазки».
  • Чувство инородного тела внутри, особенно это выражено вечером или после продолжительного стояния на ногах.
  • Когда тело матки начнет выпадать, то оно получает травмы при движении, перекрываются потоки кровообращения, что приводит к язвочкам, трещинам.

Женский пролапс — диагностирование и лечение заболевания

В первую очередь — это осмотр пациентки, сбор анамнеза, проведение лабораторных исследований. Проводят диагностику слизистой мочевого пузыря (цистоскопия), УЗИ малого таза.

На базе диагностики начинают лечение, но и рассматривается помимо множество факторов, такие как возраст, есть дети или нет у пациентки и др.

Назначается консервативное или операционное вмешательство. К консервативному методу относятся:

  • упражнения для укрепления мышц малого таза;
  • упражнения Кегеля;
  • прием гормонов;
  • ношения пессария, который поддерживает матку;
    ·ношение конусов.

Консервативное лечение помогает при ранних стадиях и комплексно.

  • Операционное вмешательство включает в себя различные виды помощи:
  • операции на связках, их укрепление и фиксирующего положение матки;
  • жесткая фиксация матки к крестцовой или лобковой кости;
    установка сетки;
  • удаление матки стараются проводить редко, только если нет другого выхода.

Данное заболевание требует сугубо индивидуальный подход и методы лечения назначают исходя из множества факторов.


Читайте еще